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台湾眼科蔡瑞芳:还是最安全有效!!!
发布日期:2012/3/8 10:11:23   浏览次数:1959

激光近视手术有风险?

台湾眼科蔡瑞芳:还是最安全有效  

    近日有媒体指出,最早引进准分子激光LASIK治疗近视的台湾眼科龙头老大蔡瑞芳医师说LASIK引进近20年有并发症,所以他「不玩了」,LASIK之父说「不玩」也在台湾近视手术市场投出震撼弹,不过蔡瑞芳说这是一场小误会。

  蔡瑞芳表示,不继续做LASIK并不是因为认为LASIK有潜在危险或是有问题,而是有其他的考量。他认为,LASIK还是目前最安全有效的近视手术,能够非常精确地矫正近视者的度数,成功率达99%,但是视力是人很重要的生理功能,不容手术有闪失,因此比做CASE更重要的,就是要能先找出不适宜做手术的患者以避免并发症出现。

  蔡瑞芳说,他确实有发现多例患者在术后一切良好,但手术多年后出现视力恶化的并发症,而且无法藉由手术后戴眼镜来矫正视力,经过各种检测,并没有发现有眼睛上的问题,后来他发现,这些患者的特徵是都有慢性的眼睛发炎问题,因此他推估,可能是因为患者本身就有眼睛慢性发炎问题。

  而进行LASIK手术后,角膜做4/5环切再用雷射扫掉眼睛上的近视矫正厚度,之后角膜只是再覆盖到眼球上,依靠眼睛角膜的吸力把角膜吸附在眼球上,但仍留有半切开的缝,如果没有进行手术,眼睛发炎的侵害只会在角膜表面的上皮细胞层,但进行手术后因为角膜切口让发炎物质浸润到里面的包曼氏层、基质层等内部,发炎物质造成眼睛组织的破坏。

  由於这些眼组织的破坏所造成的视力问题,是未来无法再用其他方式让视力矫正到最好的程度的,因此蔡瑞芳认为,如果要再继续做LASIK治疗,要先找出这些眼睛有慢性发炎者,而这类患者并非不能做手术,而是一定要好好控制发炎,才不会造成日后视力无法挽回的情况。

  但是一来这些患者很难一开始就发现,二来蔡瑞芳认为要帮患者动手术一定要诚实以对,即使发生率非常低,但任何LASIK术后可能引发的眩光、畏光等后遗症他都会完完整整告知病患,结果许多患者听了就不敢做了。

  而帮患者进行整个眼睛的检查还有术前谘询是非常花时间的,患者又常常临前却步,用掉的时间排挤掉蔡瑞芳其他眼疾患者的时间,再加上近视手术的各种精良的仪器成本很高,动辄数百万上千万,形同「军备竞赛」,一旦引进新机器就有要一直开下去的压力,但他又不想为了「骗」CASE不告诉患者有发生后遗症的风险,种种考量下,决定喊「STOP」,退出竞赛,不再接这类病患,全心全意帮有眼疾的患者治病。

 

 
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