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婴儿为何不能靠眨眼躲避光损伤
发布日期:2012/12/19 16:46:53   浏览次数:1963

婴儿为何不能靠眨眼躲避光损伤

武穴市同和眼科医院 张锦康

婴儿眨眼次数较少

    刚出生婴儿的视力仅可以看到近距离眼前手动,1岁时视力为0.2左右,2-3岁时视力可达到0.4-0.5,4岁为0.6,5-6岁为0.8,6岁以上为1.0。孩子在出生后到视觉发育完整,必须接受可见光的正常刺激。虽然对于机械性刺激,通过频繁的眨眼可以保护眼睛不受伤害,从而保护视觉,但对于3岁以下的婴幼儿来说,婴幼儿注视时往往自觉眨眼次数较少,这与眨眼动作的大脑神经功能不是很健全有关。婴儿单位时间内的瞬目次数低于成年人,导致强光刺激和损伤的强度就大,而且婴儿晶状体滤过有害光的功能也不健全,容易引起视网膜损害。婴儿不像儿童和成人能无意识避光,这是不同年龄段人体生理防御机制的差异造成的。

 

强光如何损害视网膜

    电光性眼炎、日食性视网膜病变的病例在临床上时有发生,说明光线可以损害视网膜。光暖型浴霸发出白光,为混合光,依据波长不同可分出赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种波段。活体组织和器官光损害程度与波长、能量、光斑大小、距离、照射时间等密切相关,七种波长为400-500nm是蓝光,为高能量可见光,最容易损伤活体组织和器官。视网膜光损伤属于光化学性损伤,灼伤强度决定于功率密度,功率密度与曝光时间和功率大小成正比,与视网膜光斑大小成反比。人眼若长期接受照射,在眼部可以引起晶状体混浊,如聚焦于视网膜,可以造成视网膜灼伤,出现视网膜后极部水肿,甚至引起出血点,重者形成黄斑区裂孔,视力急剧下降或者失明。

    医学家通过对不同波长可见光采用调整照射强度、距离和时间等参数的实验方法制作组织损伤模型,发现可见光引起视网膜损伤的组织病理学特点表现为感光细胞层的退行性变性。功率越大,能量越强,照射时间越长,危险也就越大。实验证实,若剂量为4kj/m²,35秒时间300nm的紫外线就可以引起哺乳类动物视网膜损伤;1毫瓦以上的黄光或绿光直射入眼底很可能会造成伤害,若功率超过5毫瓦,短暂照射就能造成永久性的视网膜功能损伤;采用400-440nm的光照强度平均为2500LUX(勒克斯,照明单位)的蓝光,可诱导鼠视网膜损伤。

    不同波长光源照射视网膜的生物效应和损伤特点也明显不同。紫外线与远红外线会损伤角膜,电光性眼炎就是由于紫外线损伤引起的。可见光与近红外线易于损伤视网膜:较长波长的近红外光主要损伤视网膜色素上皮细胞;近紫外光既损伤视网膜色素上皮细胞,又损伤感光细胞层;黄绿光主要损伤感光细胞层,因为黄绿光波主要被视紫质所吸收,感光细胞的外节盘膜中含有大量的视紫质;蓝光不仅伤害局限视网膜的光感受器细胞,而且对视网膜各层均可引起损伤。虽然从以上各种研究结果初步总结和分析来看,确实是光引起了婴儿眼睛视网膜光斑损害,但是真正的罪魁祸首还需要实验区验证。

 
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