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突然发病“糖司机”高速公路上失明
发布日期:2012/12/27 11:44:50   浏览次数:2688

             突然发病“糖司机”高速公路上失明

  8日凌晨4点多钟,武穴女司机吴某驾驶轿车载着4人前往黄石办事,哪知就在返回途中却因糖尿病突然严重发作,导致双目瞬间失明,后被高速交警送往武穴同和眼科医院抢救后脱险。记者昨日从医院获悉,吴女士已经被家人接回。据悉,吴女士是个老糖友,平常餐前血糖高达28左右。据武穴同和眼科医院张鹏举教授分析,吴女士很有可能是高渗性昏迷或者糖尿病酮症酸中毒。

  高速路上突然双目失明,危急时刻踩下刹车8日凌晨4时10分,43岁的女司机吴某驾鄂J26××轿车载着4名乘员由黄石返回武穴,当轿车行至高速142公里蕲春站附近时,突然感到头昏不适,让人难以想象的是,仅仅在短短几秒钟的时间内,吴某竟突然眼前一片漆黑,双目失明。就在这危急时刻,好在吴某果断踩下了刹车,并将车转到了路边,很快吴某便昏迷过去,车上乘员为此惊恐万分,发现情况不对,立即向警方报警求助。

  高速一大队交警得知情况后,立即指示乘客在车后设置警示标志,随后迅速到达现场进行处置,见女司机已经昏迷,交警立即用警车将其送往医院抢救,同时让辅警将该车开至服务区。由于救援及时,吴某被送入武穴同和眼科医院后经抢救后脱险。

  据了解,吴某患有糖尿病20多年,餐前血糖高达28,最近糖尿病综合征复发,视力急剧衰退,脚部也出现溃烂。由于急于到黄石办事,所以吴女士坚持驾车外出。记者昨日从医院获悉,吴女士的家属已经来到蕲春将她接回同和眼科医院住院治疗。

  “糖司机”为什么会突然失明1 张锦康医生称糖尿病发作易导致人昏迷或酸中毒。吴女士究竟为何突然出现双目失明这种症状,昨日记者采访武穴同和眼科医院张鹏举教授,他告诉记者,吴女士的血糖值餐前高达28,应该是非常高了,需要注射胰岛素治疗,像她这样的患者,血液里的PH值应该是酸性的,出现这种状况,有可能是高渗性昏迷或者糖尿病酮症酸中毒。张鹏举教授告诉记者,吴女士可能因为有急事,没有及时注射胰岛素,加上精神上的压力和劳累,这才导致病情突然加重。她说,患有糖尿病的司机大多都有眼病,如视网膜病变、神经病变等,司机可因视物不清而引发车祸。

  对于注射胰岛素和口服降糖药的病人,司机开车前最好测一下血糖,一旦出现低血糖反应,最简单的方法是立即进餐,喝糖水或吃糖果。如果长途驾驶,应该在驾驶室的小储藏柜中存放足够含碳水化合物的食物,以便于及时取用,并应该每隔2小时停车加餐一次。

  2 糖尿病患者只要控制好血糖也能驾车张鹏举教授特别提醒,糖尿病性冠心病常因症状不典型,有时就连心绞痛也是“无痛性”的。这常让一些司机误认为没事,一旦遇紧急情况,极易诱发胸前疼痛、呼吸困难、嘴唇发绀等症状,严重者可发生猝死。患糖尿病性冠心病出现危险症状的几率是未患糖尿病人士的2~4倍,所以,司机应该保持良好生活习惯,戒烟,避免情绪激动,每2~3个月做一次心电图检查,合理药物治疗,少驾车或不驾车。一旦发生紧急情况应立即叫朋友、路人拨打120,及时就近送医院救治。

  需要注射胰岛素的病人应做好必要的安排,保证能按照医生的要求按时注射。一些司机处于糖尿病的某些阶段,如血糖尚未控制稳定,有急性并发症(酮症、感染等)应暂时避免驾驶。有视网膜病变或白内障视力下降、肾功能不全、糖尿病足、心肌梗死、脑中风则应该禁止驾驶。但作为糖尿病病人只要控制好,还是可以驾车的。( 通讯员 顾永根 王南昌 记者 张凌发)
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确诊糖尿病后应立即查眼

患糖尿病的时间越长,视网膜病变的几率越高。“糖尿病人发生3期视网膜病变平均只需要9年时间,而4期糖尿病视网膜病变患者致盲率将近50%。”张鹏举教授透露,眼睛作为人体微血管分布最丰富的器官之一,随着血糖异常侵害微血管程度的不断加重,视网膜也会发生病变。

视网膜病变在早期多无症状,病人很难察觉,等到出现视力下降、玻璃体出血甚至失明时,往往是病人花了很多的钱,医生费了很大劲,效果却不尽如人意。“目前的现实是,很多到眼科就诊的患者已病情严重到不可逆转,更有甚者在检查眼病前还不知道自己患有糖尿病。”张鹏举教授建议,1型糖尿病人,在确诊的5年内要到眼科查眼睛;2型糖尿病人,确诊后就要去看眼科。

八成“糖友”从不查眼底

65岁的王阿姨患糖尿病已经快20年了,一直坚持降糖治疗,血糖还比较稳定,家人有时甚至忘了她还有糖尿病这回事。上个月,她的眼睛突然看不见了,在同和眼科医院一检查,发现双眼玻璃体出血,被诊断为糖尿病视网膜病变。张鹏举教授为王阿姨做了玻璃体切除手术后,她的双眼视力恢复到0.8。

“王阿姨的视力能恢复到这样已经很幸运了,绝大多数人手术后视力恢复都不理想。”张鹏举教授说,这是因为我国的糖尿病人根本没有检查眼底的习惯,一旦错过最佳治疗时期,视力往往无法恢复。

激光治疗或玻璃体切割手术,50%的病人可恢复有用视力。

尽管糖尿病视网膜病变“悄悄地来”,但是依然是可防可治的。张鹏举教授告诉记者,最有效的方法就是一旦确诊糖尿病,尽早到眼科查眼底。0-1期视网膜病变的病人,可以每年查一次眼底;2期病变,半年查一次眼底,同时口服改善眼底微循环的药物;3期病变,立即接受激光治疗。激光治疗是目前公认的最有效的干预措施,有效降低视网膜的耗氧量,防止视网膜新生血管生成,九成的病人可避免视力进一步下降,将视力丧失风险下降50%-80%。如不及时干预,发展到最后不仅要致盲,而且会引起新生血管性青光眼,眼睛疼痛难忍,不少人最终不得不摘掉眼球。

张鹏举教授给糖尿病人提供了几个看眼睛的小窍门:

不单查视力,还要查眼底。要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的,一定要散瞳进行详细的眼底检查,必要的时候还要做眼底荧光造影等。

给眼底拍个“彩色相片”存档。给眼底照相,不仅可以清楚地了解病变的分期,而且对比观察疾病的进展情况。

即使已经是晚期也不放弃治疗。目前,激光及手术的不断改进和完善,即使眼底出血看不见了,通过激光治疗或玻璃体切割手术,50%的病人可恢复有用视力,因此,千万别轻易放弃治疗机会。

 
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